ご希望の来場場所 必須
【上福原モデルハウス】

第一希望日 必須

＊水曜日は定休日となります。

第一希望時間 必須

第二希望日

＊水曜日は定休日となります。

第二希望時間

ご来場人数必須

お名前必須

ふりがな必須

年齢必須
才

Japan

お電話番号必須

メールアドレス必須

メールアドレス（確認）必須

ご来場時のアンケート記入が省略でき、スムーズなご案内が可能です。
お聞きになりたいことをお知らせいただきますと、事前準備させていただきます。ご不明点などお気軽にご記入ください。

ご職業
会社員公務員自営業その他

お勤め先

勤続年数

弊社にご来場いただくのは初めてですか？
はいいいえ

弊社をどちらでお知りになられましたか？複数選択可
折り込みチラシホームページ弊社からのご案内たまたま通りすがり御知り合いの方からの紹介SUUMOHOME'S検索その他

「検索」とお答えになった方はどんなキーワードで検索されましたか？

例）米子　新築住宅

住宅を見始められたキッカケは？
今の家に不満家賃節約結婚出産その他

その他の場合ご記入ください

ご計画の建物は？
平屋二階建て二世帯住宅その他

その他の場合ご記入ください

土地のご計画はありますか？
土地を探している建替え土地が決まっているその他

その他の場合ご記入ください

お引越しのご希望日はお決まりですか？
半年以内1年以内2年以内3年以内未定

計画される建物のご予算は？
1,500万円以下1,500万円〜2,000万円以下2,000万円〜2,500万円以下2,500万円以上未定

お聞きになりたいことはございますか？